Μελέτη ACE του Κέντρου Kaiser Permanente: Επιπτώσεις του Παιδικού Τραύματος

 

---

 

Κέντρο Υγειονομικής Περίθαλψης Kaiser Permanente

Το Kaiser Permanente είναι ένας από τους μεγαλύτερους και πιο σημαντικούς οργανισμούς υγείας και ιατρικής έρευνας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ιδρύθηκε το 1945 από τον Henry J. Kaiser και τον Dr. Sidney R. Garfield, οι οποίοι συνεργάστηκαν για να δημιουργήσουν ένα πρωτοποριακό μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης. Το Κέντρο συνδυάζει σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, ερευνητικά κέντρα και νοσοκομεία σε 8 πολιτείες.

Μελέτη ACE: Περιγραφή

Η Μελέτη ACE (Adverse Childhood Experiences), ή αλλιώς ΑΕΠΗ (Αντίξοες Συνθήκες Παιδικής Ηλικίας), αποτέλεσε μία ενδιαφέρουσα και καθοριστική έρευνα για την κατανόηση των Αντίξοων Συνθηκών της Παιδικής μας Ηλικίας. Διενεργήθηκε από το  Κέντρο Kaiser Permanente και είχε ως βασικό στόχο την διερεύνηση παιδικών βιωμάτων και της τρέχουσας κατάστασης υγείας των συμμετεχόντων.

ΑΕΠΗ (ACE)

Περιλαμβάνουν:

1. Κακοποίηση (σωματική, σεξουαλική, συναισθηματική)
2. Παραμέληση (σωματική, συναισθηματική)
3. Δυσλειτουργία στην οικογένεια (ψυχική ασθένεια, διαζύγιο, μητέρα θύμα βίας, εξάρτηση από ουσίες, φυλάκιση συγγενούς)

Η μελέτη διεξήχθη με σκοπό να αναδείξει το πώς συνδέονται οι παραπάνω εμπειρίες με τη σωματική, ψυχική και κοινωνική υγεία στην ενήλικη ζωή.

Σκοπός και Μεθοδολογία της Μελέτης

Η Μελέτη ACE πραγματοποιήθηκε τη δεκαετία 1990 (1995-1997) και περιλάμβανε περισσότερους από 1700 ενηλικες συμμετέχοντες, κυρίως μέλη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Kaiser Permanente στην Καλιφόρνια.

Βασικά βήματα διαδικασίας:

1. Συλλογή δεδομένων: Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν λεπτομερή ερωτηματολόγια σχετικά με τις παιδικές τους εμπειρίες, όπως κακοποίηση, παραμέληση, οικογενειακή βία, προβλήματα ψυχικής υγείας στην οικογένεια, χρήση ουσιών.
2. ACE score: Οι εμπειρίες του κάθε ατόμου κατηγοριοποιήθηκαν σε αριθμό γεγονότων (0-10), δημιουργώντας ένα ACE score που αντιπροσωπεύει το πλήθος των αντίξοων συνθηκών που βίωσε κατά την παιδική ηλικία.
3. Ιατρικά και ψυχολογικά δεδομένα: Οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν για σωματική, ψυχική υγεία, συμπεριφορικές συνήθειες, όπως καπνιστική ή αλκοολική συμπεριφορά.
4. Στατιστική Ανάλυση: Οι ερευνητές ανέλυσαν τη σχέση μεταξύ ACE score και ποικίλων εκβάσεων υγείας, χρησιμοποιώντας μεθόδους στατιστικής συσχέτισης και πολυπαραγοντικής ανάλυσης, για να διαπιστώσουν αν οι ACE επηρεάζουν την υγεία ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες.

Η μελέτη ξεχώρισε χάρη στην πολύ μεγάλη κλίμακα συμμετοχής και στα υψηλής ποιότητας δεδομένα, που επέτρεψαν την εκτενή ανάλυση τόσο της συχνότητας των ACE όσο και των μακροπρόθεσμων επιπτώσεών τους.

Βασικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της έρευνας ανέδειξαν ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των παιδικών βιωμάτων και της υγείας στην ενήλικη ζωή:

1. Σωματική Υγεία: Τα άτομα με υψηλό ACE score παρουσίασαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη, καρκίνο, αναπνευστικά προβλήματα και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
2. Ψυχική Υγεία: Υψηλότερο ACE score συνδέθηκε με αυξημένα ποσοστά άγχους, κατάθλιψης, καταθλιπτικών σκέψεων, διαταραχών προσωπικότητας και άλλων ψυχικών διαταραχών.
3. Συμπεριφορικοί κίνδυνοι: Διαπιστώθηκε μεγαλύτερη χρήση αλκοόλ, καπνίσματος, ουσιών και επικίνδυνων συμπεριφορών (π.χ. επικίνδυνη οδήγηση, παραβίαση νόμων) σε ενήλικες με περισσότερες αντίξοες εμπειρίες.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι οι πρώιμες παιδικές εμπειρίες επηρεάζουν όχι μόνο τη συμπεριφορά αλλά και τη βιολογική ανάπτυξη, καθώς και τη μακροχρόνια υγεία.

Γιατί είναι σημαντικά τα αποτελέσματα της έρευνας

Τα αποτελέσματα που ανέδειξε η έρευνα έχουν βαθιά επίδραση σε πολλούς τομείς:

1. Κλινική Πράξη: Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εντοπίζουν παιδιά και ενήλικες που έχουν βιώσει ACE και να εφαρμόζουν προγράμματα υποστήριξης, παρέμβασης και πρόληψης.
2. Δημόσια υγεία: Η μελέτη οδήγησε στον σχεδιασμό πολιτικών και προγραμμάτων που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των αντίξοων συνθηκών κατά την παιδική ηλικία και στην προστασία παιδιών που βρίσκονται σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες.
3. Ευαισθητοποίηση του κοινού: Τα ευρήματα βοήθησαν στο να ενισχύσουν την κατανόηση ότι υποστήριξη των παιδιών και των οικογενειών τους έχει μακροπρόθεσμες θετικές επιπτώσεις στην κοινωνία, στην υγεία και την κοινωνική συνοχή.

Συμπεραίνουμε, λοιπόν, ότι η μελέτη ACE του Κέντρου Kaiser Permanente, αποτελεί μία καινοτόμα έρευνα που συνέβαλε στην κατανόηση της επίδρασης των Αντίξοων Συνθηκών Παιδικής Ηλικίας στην συνολική υγεία του πλέον ενήλικα. Τα ευρήματά της συνεχίζουν να καθοδηγούν την έρευνα, τις πολιτικές δημόσιας υγείας και τις πρακτικές υποστήριξης παιδιών, υπογραμμίζοντας την ανάγκη πρόληψης και παρέμβασης από τα πρώτα στάδια της ζωής.

Σπουδαιότητα της Μελέτης ACE

Η Μελέτη ACE είναι σημαντική και αποτέλεσε ένα καινότομο έργο, καθώς ήταν η πρώτη μεγάλη και συστηματική προσπάθεια να εξεταστεί η σχέση μεταξύ παιδικών αντίξοων εμπειριών και των μακροχρόνιων επιπτώσεών τους στην υγεία και την συμπεριφορά των ενηλίκων. Μέσα από την ανάλυση δεδομένων χιλιάδων συμμετεχόντων, η έρευνα ανέδειξε ότι οι πρώιμες δυσκολίες και τα παιδικά τραύματα, αποτελούν τόσο προσωπικό και οικογενειακό ζήτημα, όσο και κοινωνικό, αφού μπορούν να επηρεάσουν την δημόσια υγεία, την εκπαίδευση και την οικονομία. Επιπλέον, η ACE Study έστρεψε την προσοχή των ερευνητών και των φορέων πολιτικής προς τα παιδιά και τις ανάγκες τους, αναδεικνύοντας την σημασία της πρόληψης, της υποστήριξης και της έγκαιρης παρέμβασης. Τα ευρήματα της έρευνας δίνουν πλέον επιστημονική βάση στην διασύνδεση πρώιμων εμπειριών και παιδικών τραυμάτων με την ενήλικη εμπειρία και τονίζουν την σημασία της προστασίας και υποστήριξης παιδιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Gold, A. L., Meza, E., Ackley, S. F., Mungas, D. M., Whitmer, R. A., Mayeda, E. R., … & Glymour, M. M. (2021). Are adverse childhood experiences associated with late-life cognitive performance across racial/ethnic groups: Results from the Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences study baseline. BMJ open, 11(2), e042125.

Kanter, M. H., Lindsay, G., Bellows, J., & Chase, A. (2013). Complete care at Kaiser Permanente: transforming chronic and preventive care. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 39(11), 484-494.

Whitfield, C. L. (1998). Adverse childhood experiences and trauma. American journal of preventive medicine, 14(4), 361-364.