Συστηματικές παιδικές ασθένειες
Υπάρχουν πολλές νόσοι που εκδηλώνονται επιγενετικά. Αυτό σημαίνει ότι εκδηλώνονται και γίνονται αντιληπτές από τους γιατρούς μετά την γέννηση ενός παιδιού. Αυτές οι νόσοι δεν μπορούν να διαγνωστούν όσο ακόμα το έμβρυο είναι στη φάση του κυήματος. Μπορεί να υπάρχει μια διάχυτη προδιάθεση να εμφανιστεί αλλά ποτέ δεν είναι σίγουρο σε ποια ηλικία του παιδιού θα εμφανιστεί. Μια από αυτές τις νόσους είναι η νόσος Kawasaki. Η νόσος Kawasaki είναι γνωστό αλλιώς ως οξύ αγγειιτιδικό σύνδρομο αγνώστου αιτιολογίας.
Τι είναι η νόσος Kawasaki;
Όπως το λέει και το όνομά του το σύνδρομο αυτό δεν έχει γνωστά αίτια. Αυτό καθιστά ακόμα πιο δύσκολη και την διάγνωση αλλά και την θεραπεία της. Η νόσος Kawasaki προσβάλλει κυρίως μεσαίου και μικρού μεγέθους αρτηρίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις προσβάλλονται οι στεφανιαίες αρτηρίες. Οι αρτηρίες αυτές συνιστούν ένα δίκτυο το οποίο αιματώνει το μυοκάρδιο ώστε αυτό να μπορεί να λειτουργεί.
Ποια είναι η ιστορία της νόσου;
Το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά μόλις το 1967, στην Ιαπωνία. Ο γιατρός που το παρατήρησε τότε λεγόταν Tomikasu Kawasaki και από αυτόν τελικά πήρε το όνομά του το σύνδρομο. Η δεύτερη μόλις περίπτωση του συνδρόμου σημειώθηκε σχεδόν δέκα χρόνια αργότερα στην Χαβάη. Παρόλα αυτά μέχρι σήμερα έχει αρκετά μεγαλύτερη διασπορά και έχουν σημειωθεί περιστατικά της νόσου σε όλο τον κόσμο. Μερικά από αυτά έχουν περιγραφεί και σε παιδιά στην Ελλάδα. Σήμερα όμως εμφανίζεται με την μεγαλύτερη σχετικά συχνότητα στις ΗΠΑ και στην Ιαπωνία. Ο βασικότερος λόγος που άρχισε να μελετάται είναι γιατί προκαλούσε αιφνίδιους θανάτους και ανευρύσματα σε παιδιά.
Ποια είναι τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki;
Η νόσος Kawasaki ανήκει σε μια μεγάλη κατηγορία φλεγμονών που ονομάζονται αγγειίτιδες. Το όνομά τους φανερώνει τι προσβάλλουν, τα αγγεία. Με τον όρο αγγεία εννοούμε οποιαδήποτε αρτηρία, φλέβα, τριχοειδές ή λεμφαγγείο, σε οποιοδήποτε μέγεθος και θέση στο σώμα.
Τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο είναι τα εξής ακόλουθα:
- Κλασικά κριτήρια
- Υψηλός πυρετός για περισσότερες από πέντε μέρες
Και τουλάχιστον τέσσερα από τα πέντε παρακάτω σημεία
- Αλλοιώσεις στα άκρα (ερύθημα πελμάτων, οίδημα χεριών και ποδιών)
- Πολύμορφα εξανθήματα σε όλο το σώμα
- Κοκκίνισμα στα μάτια
- Αλλοιώσεις στα χείλη και στην στοματική κοιλότητα με την χαρακτηριστική γλώσσα δίκην φράουλας. Η γλώσσα των παιδιών με το σύνδρομο προσομοιάζει πολύ έντονα με μια φράουλα στο χρώμα και στην υφή.
- Τραχηλική λεμφαδενοπάθεια
Πέρα από τα κλινικά σημεία που θα παρατηρήσει ο γιατρός χρειάζονται και κάποια ακόμα ευρήματα που θα αποδείξουν την ύπαρξη της νόσου Kawasaki:
2. Υπερηχοκαρδιογραφία
3. Εργαστηριακά ευρήματα (αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και CRP, λευκοκυττάρωση με πιο πολλά ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα)
Άλλες νόσοι που ανήκουν στην ίδια κατηγορία είναι η γιγαντοκυτταρική αγγειίτιδα που προσβάλλει τα αγγεία του προσώπου, η αγγειίτιδα Takayasu και η οζώδης πολυαρτηριίτιδα.
Σύνδρομο Sjoegren: ένα αυτοάνοσο που δεν ακούμε πολύ
Αθηροσκλήρυνση: Mια ύπουλη ασθένεια
