Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμό). Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή και τον αναγκάζει να παράγει περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη από ό,τι χρειάζεται ο οργανισμός.
Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί την ενέργεια, επομένως επηρεάζουν σχεδόν κάθε όργανο του σώματός, ακόμα και τον τρόπο που χτυπά η καρδιά. Έτσι, προκύπτουν και τα ανάλογα συμπτώματα της νόσου του Graves.
ΣΗΜΕΙΑ & ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ της νόσου του Graves:
- Άγχος και ευερεθιστότητα
- Τρόμος στα χέρια
- Ευαισθησία στη θερμότητα
- Απώλεια βάρους (παρά τις συνήθεις διατροφικές συνήθειες)
- Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη)
- Αλλαγή στους εμμηνορροϊκούς κύκλους
- Στυτική δυσλειτουργία ή μειωμένη λίμπιντο
- Συχνές κενώσεις του εντέρου
- Διογκωμένα μάτια (οφθαλμοπάθεια Graves)
- Κούραση
- Παχύ, κόκκινο δέρμα συνήθως στις κνήμες ή στην κορυφή των ποδιών (δερματοπάθεια Graves)
- Αίσθημα παλμών
- Διαταραχή ύπνου
Οφθαλμοπάθεια Graves
Περίπου το 30% των ατόμων με νόσο του Graves εμφανίζουν ορισμένα σημεία και συμπτώματα της οφθαλμοπάθειας. Στην οφθαλμοπάθεια του Graves, η φλεγμονή και άλλα συμβάντα του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζουν τους μύες και άλλους ιστούς γύρω από τα μάτια:
- Διογκωμένα μάτια
- Πίεση ή πόνος στα μάτια
- Φουσκωμένα βλέφαρα
- Κοκκινισμένα ή φλεγμονώδη μάτια
- Ευαισθησία στο φως
- Απώλεια όρασης
ΑΙΤΙΑ
Η νόσος του Graves προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που καταπολεμά τις ασθένειες. Η αιτιολογία δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συνήθως αντισώματα σχεδιασμένα να στοχεύουν έναν συγκεκριμένο ιό, βακτήριο ή άλλη ξένη ουσία.
Φυσιολογικά, η λειτουργία του θυρεοειδούς ρυθμίζεται από μια ορμόνη που απελευθερώνεται από έναν μικροσκοπικό αδένα στη βάση του εγκεφάλου (υπόφυση). Το αντίσωμα που σχετίζεται με τη νόσο του Graves — αντίσωμα υποδοχέα θυρεοτροπίνης (TRAb) — δρα όπως η ρυθμιστική ορμόνη της υπόφυσης. Αυτό σημαίνει ότι το TRAb υπερισχύει της φυσιολογικής ρύθμισης του θυρεοειδούς, προκαλώντας υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός).
Αιτία της οφθαλμοπάθειας του Graves
Η οφθαλμοπάθεια προκύπτει από τη συσσώρευση ορισμένων υδατανθράκων στους μύες και τους ιστούς πίσω από τα μάτια – η αιτία της οποίας επίσης δεν είναι γνωστή. Φαίνεται ότι το ίδιο αντίσωμα που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να έχει μια «έλξη» στους ιστούς που περιβάλλουν τα μάτια.
Η οφθαλμοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με τη πάθηση, ή και αργότερα.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ:
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει τη συγκεκριμένη πάθηση, πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ασθένειας, όπως:
- Οικογενειακό ιστορικό. (Υπάρχει πιθανόν, ένα γονίδιο ή γονίδια που μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο επιρρεπές στη διαταραχή).
- Φύλο ( Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο του Graves από ότι οι άνδρες).
- Ηλικία (Η νόσος του Graves αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα πριν από την ηλικία των 40 ετών).
- Άλλες αυτοάνοσες διαταραχές (όπως ο διαβήτης τύπου 1 ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
- Εγκυμοσύνη.
- Κάπνισμα (Οι καπνιστές που πάσχουν από τη νόσο του Graves διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οφθαλμοπάθεια ).
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Στην εγκυμοσύνη:
Οι πιθανές επιπλοκές της νόσου του Graves κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν αποβολή, πρόωρο τοκετό, δυσλειτουργία του εμβρυϊκού θυρεοειδούς και προεκλαμψία. - Καρδιακές διαταραχές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- Θυρεοτοξική κρίση.
Η ξαφνική και δραστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει πολλά αποτελέσματα, όπως πυρετό, εφίδρωση, έμετο, διάρροια, παραλήρημα, σοβαρή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ίκτερο, χαμηλή αρτηριακή πίεση και κώμα.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ:
Η θεραπεία της νόσου του Graves, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, ή με χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Υπάρχει και η φαρμακευτική προσέγγιση που χρησιμοποιείται αρκετά στην Αμερική.
Με βάση παράγοντες όπως η ηλικία, συνυπάρχουσες παθήσεις, ο ιατρός θα προτείνει και την αντίστοιχη θεραπευτική μέθοδο.
ΠΗΓΕΣ:
Mayo Clinic (2018). Graves’ disease – Symptoms and causes. (Available at: mayoclinic.org Last access: 12/12/2021).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019). Graves’ Disease | NIDDK. [online] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Available at: niddk.nih.gov Last access: 12/12/2021).
Γενικος Χειρουργος Δημητρης Γιαλβαλης, ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ. (n.d.). Νόσος Graves, Χειρουργος Ενδοκρινών Αδένων Δημητρης Γιαλβαλης. [online] Available at: gialvalis.gr Last access: 12/12/2021).
