Η κακοήθης αναιμία ή αλλιώς νόσος του Biermer είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία απορρόφησης της βιταμίνης Β12. Η μετα βλαστική αναιμία οδηγεί σε γαστρεντερικά προβλήματα, τα οποία έχουν σαν αποτέλεσμα νευρολογικές διαταραχές.
Πότε εμφανίζεται
Η νόσος Biermer είναι ένα συχνό φαινόμενο στους ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Όσον αφορά τους ενήλικες εμφανίζεται σε ποσοστό 15%, ενώ στα παιδιά και τους εφήβους είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί για χρόνια ο εκάστοτε ασθενής να μην έχει εμφανίσει κανένα απολύτως σύμπτωμα της νόσου. Στην πορεία όμως, αν τα εκδηλώσει, μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της αναιμίας, όπως η κόπωση, η ζαλάδα, η αδυναμία.
Όταν η τιμή της Hb γίνει αρκετά χαμηλή, τότε τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Αυτό έχει σαν απόρια, την εμφάνιση νευροπάθειας η
Συσχέτιση της νόσου Biermer με άλλα ιατρικά θέματα
Οι κακοήθης αναιμία μπορεί να σχετίζεται με πολλά ιατρικά προβλήματα τα οποία έχει ένας ασθενής. Κατά κύριο λόγο σχετίζεται με την ατροφική γαστρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη βιταμίνης Β12 προκαλείται όταν τα τοιχωματικά κύτταρα αδυνατούν να δημιουργήσουν Ενδογενή Παράγοντα (IF) και φυλλικό οξύ. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέως ευθύνονται για την αδυναμία παραγωγής ερυθροκυττάρων από τον μυελό των οστών. Αυτό έχει σαν συνέπεια την δημιουργία μεγαλοβλαστών.
Επίσης, μπορεί να σχετίζεται με νεφρολογικές παθήσεις. Όταν υπάρχει έλλειψη ενδογενή παράγοντα (IF), τότε φαίνεται πως η νόσος Biermer συνδέεται με παθήσεις όπως αυτές που έχουν οι ανορεκτικοί ή με παθήσεις που σχετίζονται με το λεπτό έντερο, όπως η νόσος Chron. Στις περιπτώσεις αυτές, η έλλειψη βιταμίνης Β12 οδηγεί στην εμφάνιση βακτηριδίων στο λεπτό έντερο, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενή. Άλλα συμπτώματα που παρουσιάζονται στην συγκεκριμένη περίπτωση, είναι το μεταγευματικό φούσκωμα και η αταξία του νευρολογικού συστήματος.
Ακόμα, η έλλειψη βιταμίνης Β12 στην νόσο Biermer συνδέεται με τα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο θυροειδής ή η νόσος Sjögren. Στις σπάνιες περιπτώσεις που εμφανίζεται στην νεογνική ηλικία, μπορεί να ευθύνεται για την αναπτυξιακή καθυστέρηση που εκδηλώνεται και κατά συνέπεια την μακροκυτταρική αναιμία.
Πως αντιμετωπίζεται
Η κακοήθης αναιμία προκειμένου να αντιμετωπιστεί, θα πρέπει να διαγνωστεί μέσα από ειδικές αιματολογικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αυτές θα δείξουν τα ποσοστά στα οποία βρίσκονται τα αιμοπετάλια, η βιταμίνη Β 12, τα λεμφοκύτταρα και το MVC.
Πιο συγκεκριμένα για την βιταμίνη Β12 τα ποσοστά στα οποία πρέπει να κυμαίνεται για να είναι φυσιολογική είναι μεγαλύτερο του 125 pmol/L. Σε περίπτωση που στις εξετάσεις διαγνωστεί ότι κυμαίνεται από 125 έως 250 pmol/L, τότε θα πρέπει να ακολουθήσει μία σωρεία επιπλέον εξετάσεων, προκειμένου να εντοπιστεί που οφείλεται πραγματικά η έλλειψη της.
Αφότου γίνει ακριβής διάγνωση, τότε ο εκάστοτε γιατρός θα επιλέξει τον τρόπο, με τον οποίο θα ακολουθεί θεραπεία ο ασθενής. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με δισκία είτε με ενέσεις. Σε οποιαδήποτε και από τις δύο περιπτώσεις πάντως, θα γίνει χορήγηση σιδήρου και φιλικού οξέος. Συνεπώς, θα βοηθηθεί η αύξηση της βιταμίνης Β 12 στον οργανισμό.
Πηγές
Κακοήθης μεγαλοβλαστική αναιμία, Έλλειψη βιταμίνης Β12 – Ιατρική Πράξη Online – Ανακτήθηκε από την ηλεκτρονική διεύθυνση: iatrikipraxi.gr (Τελευταία τροποποίηση: 20/1/2022)
Νόσος του Biermer – orhanet – Σεπτ 2011 – Ανακτήθηκε από την ηλεκτρονική διεύθυνση: orphanet.gr (Τελευταία τροποποίηση: 20/1/2022)
