Το παρόν άρθρο, με τίτλο Προγεννητική έκθεση στον καπνό: Δυσμενείς επιπτώσεις στα παιδιά, θα παρουσιάσει τα ευρήματα μίας πρόσφατης μελέτης κοόρτης η οποία εξέτασε τις διαχρονικές συσχετίσεις της χρήσης καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μορφομετρικού υποφλοιώδους όγκου του εγκεφάλου των παιδιών ηλικίας 9-12 ετών και της ανάπτυξης της αντίθεσης της φαιάς-λευκής ουσίας.
Η χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει μια σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Ωστόσο, το πλήρες φάσμα των επιπτώσεων της χρήσης καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πλήρως κατανοητό.
Η χρήση καπνού από τη μητέρα ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των περιοχών, με την Ευρώπη και την Αμερική να έχουν την υψηλότερη επικράτηση με ποσοστά χρήσης καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 8,1% και 5,9%, αντίστοιχα.
Ολοένα και περισσότερες έρευνες υπογραμμίζουν τις άμεσες δυσμενείς επιπτώσεις της χρήσης καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την υγεία της μητέρας, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και την ανάπτυξη του νεογνού, συμπεριλαμβανομένων των υψηλότερων κινδύνων αποβολής, θνησιγένειας και χαμηλού βάρους γέννησης.
Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που καπνίζουν είναι επίσης πιο επιρρεπή στον πρόωρο τοκετό, σε αναπνευστικά προβλήματα, όπως το άσθμα και οι λοιμώξεις, και έχουν αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.
Ο Puga και ο συνεργάτες του (2024) εξέτασαν τις διαχρονικές συσχετίσεις της χρήσης καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μορφομετρικού υποφλοιώδους όγκου του εγκεφάλου των παιδιών ηλικίας 9-12 ετών και της ανάπτυξης της αντίθεσης της αντίθεσης της φαιάς-λευκής ουσίας.
Σε αυτή τη μελέτη κοόρτης 11,448 συμμετεχόντων, οι έφηβοι που εκτέθηκαν στη χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με εκείνους που δεν εκτέθηκαν, είχαν μικρότερους όγκους πυρήνα κερκοφόρου και χαμηλότερη αντίθεση της φαιάς-λευκής ουσίας σε εκτεταμένες περιοχές των μετωπιαίων, βρεγματικών και κροταφικών λοβών —περιοχές που υποστηρίζουν τη γνωστική επεξεργασία ανώτερης τάξης.
Ευρήματα
- Μεταξύ των 11,448 παιδιών (51,5% άρρενες) στην 1η φάση παρακολούθησης, εντοπίστηκαν 1,607 (16,6% του δείγματος, 95% CI, 13,0%-20,2%) τα οποία εκτέθηκαν στη χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Στην 1η φάση παρακολούθησης, τα παιδιά τα οποία εκτέθηκαν στη χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έναντι των παιδιών με μηδενική έκθεση), εμφάνισαν χαμηλότερη αντίθεση της φαιάς-λευκής ουσίας σε εκτεταμένες περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται κυρίως στον μετωπιαίο, βρεγματικό και κροταφικό λοβό.
- Αυτές οι διαφορές στην αντίθεση της φαιάς-λευκής ουσίας συνέχισαν να είναι σημαντικές στη 2η φάση παρακολούθησης.
- Όσον αφορά τον υποφλοιώδη όγκο, τα παιδιά τα οποία εκτέθηκαν στη χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επέδειξαν μικρότερο όγκο της πλάγιας κοιλίας και του κερκοφόρου πυρήνα στο αριστερό ημισφαίριο στην 1η φάση παρακολούθησης, και μικρότερο όγκο του κερκοφόρου τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξί ημισφαίριο στη 2η φάση παρακολούθησης.
Συμπεράσματα
Αυτή η μελέτη κοόρτης διαπίστωσε ότι η έκθεση στη χρήση καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε με χαμηλότερη αντίθεση της φαιάς-λευκής ουσίας σε ολόκληρο τον φλοιό και μικρότερο όγκο των κερκοφόρων πυρήνων σε σύγκριση με τη μη έκθεση, υποδεικνύοντας τη σημασία της πρόληψης της χρήσης καπνού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Βιβλιογραφία
Puga, T. B., Doucet, G. E., Thiel, G. E., Theye, E., & Dai, H. D. (2024). Prenatal Tobacco Exposure, Brain Subcortical Volumes, and Gray-White Matter Contrast. JAMA network open, 7(12), e2451786. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.51786
