Virginia Apgar: Σανίδα σωτήριας των βρεφών

Η Virginia Apgar ήταν Αμερικανίδα Μαιευτήρας-αναισθησιολόγος. Περισσότερο γνωστή έγινε με την εφεύρεση της μεθόδου Apgar score, για ταχεία αξιολόγηση των νεογνών, αμέσως μετά τον τοκετό.
Virginia Apgar
Πηγή εικόνας: www.wikipedia.org

Προσωπική ζωή

Η Virginia Apgar γεννήθηκε στις 7 Ιουνίου του 1909, στο Westfield του Νιου Τζέρσεϊ. Ήταν η μικρότερη από τα 3 παιδιά της οικογένειας. Ο πατέρας της ήταν ερασιτέχνης εφευρέτης και αστρονόμος, κάτι που της ανέπτυξε το ενδιαφέρον για την επιστήμη. Είχε 2 αδέρφια, με τον μεγαλύτερο αδερφό της να πεθαίνει απο φυματίωση και με τον άλλο να έχει μια χρόνια ασθένεια. Αυτό την επηρέασε να ασχοληθεί με την Ιατρική. Η Apgar πέθανε το 1974, στην Νέα Υόρκη.


Εκπαίδευση

Η Virginia Apgar αποφοίτησε από το σχολείο το 1925, με θέληση να γίνει γιατρός. Αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο το 1929, από τη σχολή Ζωολογίας, Ιατρικής και Χημείας. Το 1933, αποφοίτησε από την Ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Κολούμπια. Η οικογένειά της δεν είχε την οικονομική δυνατότητα και συντηρούσε την ακαδημαϊκή της καριέρα, μέσω υποτροφιών. Για να τελειώσει την ιατρική, πήρε δάνειο από έναν φίλο.
Η Apgar ήθελε να ακολουθήσει την ειδικότητα της χειρουργικής, ωστόσο ο γιατρός και πρόεδρος του τμήματος χειρουργικής, Allen Whipple, την αποθάρρυνε, καθώς εκείνη τη περίοδο, αρκετές ήταν οι γυναίκες γιατροί που είχαν αποτύχει στην χειρουργική. Αποφάσισε έτσι να ασχοληθεί με την Αναισθησιολογία. Εκπαιδεύτηκε στο Πανεπιστήμιο Wisconsin – Madison στις ΗΠΑ. Στην πορεία, συνέχισε την εκπαίδευση της, στο Bellevue Hospital στην Νέα Υόρκη. Το 1937, έλαβε την ειδικότητα της Αναισθησιολογίας. Το 1959, ολοκλήρωσε τις σπουδές της στο μεταπτυχιακό πρόγραμμα δημόσιας υγείας στο Τμήμα Υγιεινής και Δημόσιας Υγείας στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Διακρίθηκε για το ερευνητικό της έργο τόσο στην ειδικότητα της, όσο και στη τερατολογία, με αποτέλεσμα να γίνει η πρώτη καθηγήτρια στην Ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Collumbia.

Η ειδίκευση της στην μαιευτική και παιδική αναισθησιολογία, την οδήγησε να αναπτύξει το 1952, το Apgar score. Η ιδέα προέκυψε το 1949, έπειτα από συζήτηση που είχε με τους φοιτητές της. Χάρη στην έρευνά της και το έργο της, δημιουργήθηκαν ειδικότητες όπως η Μητρική-εμβρυϊκή ιατρική και η νεογνολογία, καθώς αναπτύχθηκε και η μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.


Ενδιαφέροντα

Η Apgar διέπρεψε ακαδημαϊκά, όμως είχε ενδιαφέρον για τα αθλήματα και τη μουσική. Έπαιζε βιολί και ο αδερφός της έπαιζε πιάνο. Ταξίδευε συχνά και έπαιζε μουσική με το βιολί της σε ερασιτεχνικές ομάδες. Το 1950, ένας φίλος της της πρότεινε να μπει στο γκρουπ του, και έπαιζαν μαζί, 2 βιολιά, μια βιόλα και ένα τσέλο. Της άρεσε η κηπουρική, το ψάρεμα, το γκολφ, η συλλογή γραμματοσήμων και έκανε μαθήματα πτήσης.


Κλίμακα Apgar (Apgar score)

Η εξέταση Apgar χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγείας των νεογνών στο 1 λεπτό και ξανά στα 5 λεπτά, μετά τη γέννηση τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις θα γίνει η εξέταση στα 10 λεπτά μετά τη γέννηση. Από 7 έως 10 η κατάσταση υγείας του νεογνού είναι καλή μέχρι τέλεια, από 4 έως 6 μέτρια, και μικρότερη του 4 κακή. Εκτιμώνται 5 λειτουργίες όπως:
  • Καρδιακή συχνότητα
  • Αναπνοή
  • Μυικός τόνος
  • Αντανακλαστική ανταπόκριση σε ερεθίσματα
  • Χροιά δέρματος

Κάθε λειτουργία βαθμολογείται από 0 έως 2, και στη συνέχεια οι βαθμοί αρθροίζονται με μέγιστη βαθμολογία το 10. Έτσι ελέγχεται αν το νεογνό χρειάζεται αναπνευστική βοήθεια ή αν έχει καρδιακό πρόβλημα.

Advertising

Advertisements
Ad 14
Η καρδιακή συχνότητα αξιολογείται με στηθοσκόπιο. Εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, το βρέφος βαθμολογείται με 0. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό, το βρέφος βαθμολογείται με 1. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 100 παλμούς ανά λεπτό, το βρέφος βαθμολογείται με 2.

Αναπνοή: Εάν το βρέφος δεν αναπνέει, η βαθμολογία είναι 0. Αν οι αναπνοές είναι ακανόνιστες, η βαθμολογία είναι 1. Αν το βρέφος κλαίει καλά, η βαθμολογία είναι 2.

Μυϊκός τόνος: Εάν οι μύες είναι χαλαροί και άτονοι, το βρέφος βαθμολογείται με 0. Εάν υπάρχει κάποιος μυϊκός τόνος, το βρέφος βαθμολογείται με 1. Εάν υπάρχει ενεργητική κίνηση, το βρέφος βαθμολογείται με 2.
Η αντανακλαστική ευερεθιστότητα είναι ένας όρος που περιγράφει την αντίδραση σε ερέθισμα, όπως ένα ήπιο τσίμπημα. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, το βρέφος βαθμολογείται με 0 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα. Εάν υπάρχουν γκριμάτσες, το βρέφος βαθμολογείται με 1 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα. Εάν υπάρχει γκριμάτσα και βήχας, φτέρνισμα ή έντονο κλάμα, το βρέφος βαθμολογείται με 2 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα.

Χρώμα δέρματος: Εάν το χρώμα του δέρματος είναι ανοιχτό μπλε, το βρέφος βαθμολογείται με 0 για το χρώμα. Εάν το σώμα είναι ροζ και τα άκρα είναι μπλε, το βρέφος βαθμολογείται με 1 για το χρώμα. Αν ολόκληρο το σώμα είναι ροζ, το βρέφος βαθμολογείται με 2 για το χρώμα. Συνήθως, όλα τα νεογέννητα χάνουν έναν βαθμό, λόγω των μπλε χεριών τους.

Virginia Apgar
Πηγή εικόνας: www.britannica.com

Σε οποιαδήποτε βαθμολογία κάτω του 7, κρίνεται απαραίτητα η ιατρική φροντίδα του βρέφους. Τις περισσότερες φορές ένα χαμηλό Apgar Score oφείλεται σε μια δύσκολη γέννα, σε καισαρική τομή ή σε υγρό που βρίσκεται στους αεραγωγούς του μωρού. Μωρά με χαμηλή βαθμολογία πιθανόν να  χρειαστούν οξυγόνο και καθαρισμό των αεραγωγών, φυσική διέγερση για να λειτουργεί σωστά η καρδιά με υγιή ρυθμό. Ένα χαμηλό Apgar score, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί θα έχει πακροπρόθεσμα προβλήματα. Οι βαθμολογίες Apgar μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία της κύησης, τα φάρμακα που λάμβανε η μητέρα, βάρος γέννησης, συγγενείς ανωμαλίες.


Δημοσιεύσεις και παρουσίαση της μεθόδου Apgar score

Τα πρώτα χρόνια η μεθοδολογία της αμφισβητήθηκε, λόγω το ότι το χρώμα και τα αντανακλαστικά είναι καθαρά υποκειμενικό εύρημα για τον κάθε εξεταστή. Η Apgar συνέστησε να υπάρχει και ένας ουδέτερος αξιολογητής για την αξιοπιστία της βαθμολογίας. Η Apgar συνεργάστηκε με τον παιδίατρο L. Stanley James και τον αναισθησιολόγο Duncan A. Holiday για να βελτιώσει την μέθοδο της. Το 1962, οι Apgar και James δημοσίευσαν το “Further observations on the newborn system”, το οποίο περιέγραφε λεπτομερώς το Apgar score σε περισσότερα από 27.000 νεογνά, σε διάστημα 8 ετών. Τα αποτελέσματά τους επιβεβαίωναν τα χαμηλά score Apgar με την παιδική θνησιμότητα και την άμεση χρήση θεραπείας.

Advertising

Virginia Apgar
Πηγή εικόνας: www.britannica.com

Συμβολή

Η Virginia Apgar, πέρα από τη συμβολή της στην νεογνολογία, ήταν υποστηρίκτρια της Δημόσιας Υγείας. Ηγήθηκε του τμήματος Συγγενών Δυσπλασιών στο Εθνικό Ίδρυμα για την Παιδική Παράλυση, το 1959 (σήμερα γνωστός οργανισμός ως March of Dimes). Προώθησε τον εμβολιασμό κατά της ερυθράς, τη γενετική συμβουλευτική και προγράμμα έγκαιρου προσυμπτωματικού ελέγχου για την μητρική και βρεφική φροντίδα. Πήρε προαγωγή ως διευθύντρια Βασικής έρευνας (1967-1972) και έγινε Αντιπρόεδρος Ιατρικών Υποθέσεων (1973-1974). Το 1972, έγραψε το βιβλίο “Is my baby all right?”.

H Apgar ταξίδευε συνεχώς και έδινε διαλέξεις για τις γενετικές ανωμαλίες στα νεογνά. Ένα από τα τελευταία της επιτεύγματα ήταν η συνεργασία της με την Αμερικάνικη Ιατρική Ένωση, το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, την Αμερικάνικη Ακαδημία Παιδιατρικής και τη March of Dimes για να δημιουργηθεί η πρώτη επιτροπή Περιγεννητικής Υγείας, για την μητέρα και το έμβρυο, αντιμέτωπίζοντας την βρεφική θνησιμότητα.


Βραβεία και τιμές

Η Virginia Apgar έχει λάβει αρκετά βραβεία και έχει τιμηθεί μετά θάνατον, με το πορτρέτο της να απεικονίζεται σε γραμματόσημα των ΗΠΑ (1994). Έχει λάβει βραβείο από την Αμερικάνικη Εταιρεία Αναισθησιολόγων (1966), το βραβείο Elizabeth Blackwell, από την Αμερικάνικη Ιατρική Ένωση Γυναικών (1966), το βραβείο Ralph M. Waters από την Αμερικάνικη Εταιρεία Αναισθησιολόγων (1973) και πολλές άλλες επίτιμες θέσεις στην ακαδημαϊκή της καριέρα. Το 1995 εισήχθη στο Εθνικό Hall of fame των γυναικών στην Νέα Υόρκη. Το 2018 η Google γιόρτασε τα 109ά γενέθλια της δημιουργώντας ένα κινούμενο Doodle.

Virginia Apgar
Πηγή εικόνας: doodles.google // Doodle για τη Virginia Apgar

Συζήτηση

Η Apgar θεωρείται σανίδα σωτηρίας για τα νεογέννητα, έχοντας φροντίσει τη μητέρα και το νεογνό όσο κανένας άλλος τον 20ό αιώνα. Κατάφερε να παίξει καθοριστικό ρόλο στη βελτίωση των ποσοστών της βρεφικής θνησιμότητας. Η κληρονομιά της Apgar συνεχίζει να εμπνέει επαγγελματίες υγείας και γυναίκες στην επιστήμη. Το Apgar score συνεχίζει να χρησιμοποιείται έως και σήμερα σε όλο τον κόσμο, σώζοντας τη ζωή νεογνών σε καθημερινή βάση.

Η κληρονομιά της συνοψίζεται στο ρητό:

Advertising

Κάθε μωρό που γεννιέται σε νοσοκομείο οπουδήποτε στον κόσμο το βλέπει κανείς για πρώτη φορά μέσα από τα μάτια της Δρ. Virginia Apgar.

Βιβλιογραφία

Βιρτζίνια Άπγκαρ., 2023, Βικιπαίδεια, Η Ελεύθερη Εγκυκλοπαίδεια. Ανάκτηση από: el.wikipedia.org (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

Βιρτζίνια Άπγκαρ, Σαν σήμερα.gr. Ανάκτηση από: www.sansimera.gr (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

Apgar score, Neil K. Kaneshiro, et. al, 2024, Ανάκτηση από: www.mountsinai.org (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

Advertising

Apgar score, Laslie V. et. al, 2024. Ανάκτηση από: www.ncbi.nlm.nih.gov (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

Virginia Apgar: Her life and Carrer, Zoe Owrutsky, 2025 Ανάκτηση από: www.thecardiologyadvisor.com (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

“Virginia Apgar”. The Editors of Encyclopaedia Britannica, Encyclopedia Britannica, 2025, Ανάκτηση από: www.britannica.com (τελευταία πρόσβαση 28 Σεπτέμβρη 2025)

Απόφοιτη του τμήματος Βιοϊατρικών επιστημών, τομέα Ιατρικών Εργαστηρίων του ΠΑΔΑ, με μεταπτυχιακό στην Νεοπλασματική Νόσο στον άνθρωπο του τμήματος Ιατρικής ΕΚΠΑ. Πέρα για την αγάπη μου για την Ιατρική, έχω έντονο ενδιαφέρον για το κόσμο των μμε και των μέσων κοινωνικής δικτύωσης.

Περισσότερα από τη στήλη: Αφιερώματα

Αφιερώματα

Έλενα Άρμας: Το φαινόμενο της σύγχρονης ρομαντικής λογοτεχνίας

Η Έλενα Άρμας κατάφερε μέσα σε λίγα χρόνια να γίνει ένα από τα πιο αναγνωρίσιμα…

Αφιερώματα

Από τα ορυχεία στη μόδα: Η εξέλιξη του τζιν

Το τζιν παραμένει ένα από τα πιο σταθερά και αγαπημένα κομμάτια της παγκόσμιας μόδας. Ανεξάρτητα…

Αφιερώματα

Ernest Hemingway: Ο θρύλος της αμερικανικής λογοτεχνίας

Ο Ernest Hemingway αποτελεί μία από τις σημαντικότερες και πιο εμβληματικές μορφές της παγκόσμιας λογοτεχνίας…

Αφιερώματα

Η Τζουν Αλμέιντα και ο πρώτος κορονοϊός

Η Τζουν Αλμέιντα ήταν διεθνώς αναγνωρισμένη ιολόγος, που συνέβαλλε σε νέες μεθόδους απεικόνισης και διάγνωσης…

Αφιερώματα

Έρμαν Έσσε: Ο οδοιπόρος του πνεύματος

Ο Έρμαν Έσσε (Hermann Hesse, 1877-1962) υπήρξε μια από τις πιο σπουδαίες λογοτεχνικές φωνές του…

Αφιερώματα

Σαμπρίνα Κάρπεντερ: Η σύγχρονη πριγκίπισσα της ποπ

  Η Σαμπρίνα Κάρπεντερ, στα 26 της χρόνια, έχει γίνει αναμφίβολα ένα από τα πιο…

Αφιερώματα

Τσαρλς Μπουκόφσκι: Η φωνή των παριών και του περιθωρίου

Ο Τσαρλς Μπουκόφσκι (Charles Bukowski) γεννήθηκε στις 16 Αυγούστου 1920 στο Άντερναχ της Γερμανίας, μοναχογιός…