Το παρόν άρθρο
Το παρόν άρθρο, με τίτλο Σχέση μητρικής υπέρτασης στην εγκυμοσύνη και νευροανάπτυξης πρόωρων βρεφών, θα παρουσιάσει τα ευρήματα μίας πρόσφατης μελέτης κοόρτης η οποία εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ των μητρικών υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης και της νευροανάπτυξης των πρόωρων βρεφών στην ηλικία των 2 ετών.
Η έρευνα
Η Shipra Jain, Ιατρός, από το Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι και οι συνεργάτες της εξέτασαν τις συσχετίσεις μεταξύ της μητρικής διαταραχής υπέρτασης στην εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα της προεκλαμψίας) και των νευροαναπτυξιακών αποτελεσμάτων στα πρόωρα βρέφη στη διορθωμένη ηλικία των 2 ετών.
Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν 395 πρόωρα βρέφη (≤32 εβδομάδων κύησης) από 5 μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών στο νοτιοανατολικό Οχάιο από τον Σεπτέμβριο του 2016 έως τον Νοέμβριο του 2019. Η έκθεση στη μητρική υπερτασική διαταραχή ορίστηκε η μητρική διάγνωση χρόνιας υπέρτασης ή υπέρτασης κύησης ή προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η νευροανάπτυξη των βρεφών αξιολογήθηκε με την 3η έκδοση των κλιμάκων Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID), μεταξύ της ηλικίας των 22 και 26 μηνών.
- Πρώιμη αναγνώριση: Εντοπισμός αναπτυξιακών καθυστερήσεων σε νεαρή ηλικία, επιτρέποντας την έγκαιρη παρέμβαση και υποστήριξη.
- Παρακολούθηση της προόδου: Αξιολόγηση της αναπτυξιακής προόδου με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα για τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο εκδήλωσης αναπτυξιακών καθυστερήσεων ή διαταραχών.
- Έρευνα: Παροχή σε ερευνητές και κλινικούς ιατρούς ενός εργαλείου για τη μελέτη της ανάπτυξης βρεφών και νηπίων σε διαφορετικούς πληθυσμούς.
- Σχεδιασμός παρέμβασης: Υποβοήθηση στην ανάπτυξη στοχευμένων σχεδιασμών παρέμβασης για παιδιά με εντοπισμένα αναπτυξιακά προβλήματα.
- Μέτρηση αποτελέσματος: Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων ή των θεραπειών, συγκρίνοντας τις αναπτυξιακές βαθμολογίες πριν και μετά την παρέμβαση.
Οι κλινικές ενδείξεις χορήγησης περιλαμβάνουν:
- Προγεννητικές επιπλοκές και συγγενείς διαταραχές: όπως δυσπλασίες και ανωμαλίες του εγκεφάλου.
- Νεογνικές επιπλοκές: όπως πρόωρος τοκετός και νεογνική εγκεφαλοπάθεια.
- Νευροαναπτυξιακές διαταραχές: όπως αναπτυξιακές διαταραχές και εγκεφαλική παράλυση.
Το εργαλείο BSID αξιολογεί τους ακόλουθους τομείς:
- Γνωστική ικανότητα
- Γλώσσα (προσληπτικές και εκφραστικές γλωσσικές δεξιότητες)
- Κινητικές δεξιότητες (λεπτές και αδρές κινητικές δεξιότητες)
- Κοινωνικοσυναισθηματική συμπεριφορά &
- Προσαρμοστική συμπεριφορά.
Ευρήματα
Υπήρξε μια σημαντική αρνητική συσχέτιση για τις υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης με τις γνωστικές και γλωσσικές βαθμολογίες του εργαλείου Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Οι μητρικές υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης σχετίζονται με δυσμενή γνωστική και γλωσσική ανάπτυξη στα πρόωρα βρέφη στη σωστή ηλικία των 2 ετών, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 29 Απριλίου 2025 στο JAMA Network Open.
Advertising
- Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 170 (43%) των βρεφών είχαν εκτεθεί στη μητρική υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης, και από αυτά, 104 (61%) είχαν εκτεθεί σε προεκλαμψία.
- Συνολικά, 341 παιδιά ολοκλήρωσαν τις Κλίμακες Ανάπτυξης Βρεφών και Νηπίων Bayley (BSID).
- Υπήρξε μια σημαντική αρνητική συσχέτιση για τη μητρική υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης με τις γνωστικές και γλωσσικές βαθμολογίες του εργαλείου BSID (-3,69 και -4,07, αντίστοιχα) στις προσαρμοσμένες αναλύσεις.
- Παρόμοια αρνητικές, αλλά μεγαλύτερες συσχετίσεις παρατηρήθηκαν για την έκθεση στην προεκλαμψία με τις γνωστικές και γλωσσικές βαθμολογίες του εργαλείου BSID (-4,85 και -6,30, αντίστοιχα).
- Η συσχέτιση μεταξύ της μητρικής υπερτασικής διαταραχής της εγκυμοσύνης και των γνωστικών βαθμολογιών προκλήθηκε εν μέρει από την αρνητική συσχέτισή της με εγκεφαλικές ανωμαλίες στην ισοδύναμη ηλικία γέννησης σε μια ανάλυση διαμεσολάβησης (24% της συνολικής επίδρασης).
«Η έκθεση της μητέρας στην υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε ανεξάρτητα και σημαντικά με αρνητικές γνωστικές και γλωσσικές εκβάσεις στη διορθωμένη ηλικία των 2 ετών, με μεγαλύτερες επιπτώσεις σε βρέφη που εκτέθηκαν στην υπέρταση λόγω εγκυμοσύνης ή σε βρέφη που εκτέθηκαν σε προεκλαμψία, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ανώμαλη δημιουργία του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε πιο έντονες νευροαναπτυξιακές βλάβες», γράφουν οι συγγραφείς.
Συμπεράσματα
Σε αυτή τη μελέτη κοόρτης 395 βρεφών, η έκθεση των πρόωρων βρεφών στις μητρικές υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε σημαντικά με δυσμενείς γνωστικές και γλωσσικές εκβάσεις στην ηλικία των 2 ετών, με ισχυρές συσχετίσεις να παρατηρηρούνται σε πρόωρα βρέφη τα οποία εκτέθηκαν σε προεκλαμψία.
Οι αναλύσεις διαμεσολάβησης αποκάλυψαν ότι αυτή η συσχέτιση προκλήθηκε εν μέρει από τη συσχέτιση μεταξύ των μητρικών υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης και των εγκεφαλικών ανωμαλιών στη δομική μαγνητική τομογραφία ισοδύναμης ηλικίας.
Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η μητρική υπέρταση είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας που σχετίζεται με τον κίνδυνο για δυσμενή νευροανάπτυξη στην ηλικία των 2 ετών στα πρόωρα βρέφη.
Advertising
