Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) είναι ένα χρόνιο πολυσυστηματικό φλεγμονώδες αυτοάνοσο νόσημα. Χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αυτοαντισωμάτων, όπως τα αντιπυρηνικά αντισώματα (διάγνωση). Οι σημαντικές επιπτώσεις του ΣΕΛ είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η αγγειίτιδα, η αρθρίτιδα και οι νευροψυχιατρικές επιπλοκές που περιλαμβάνουν σπασπούς και ψύχωση. Η κλινική πορεία του ΣΕΛ χαρακτηρίζεται από περιόδους εξάρσεων και υφέσεων και η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την εκτεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών. Ακόμη η συχνότητα προσβολής της νόσου στις γυναίκες είναι μεγαλύτερη απο ότι στους άντρες.
Αιτιολογία
Η αιτία του ΣΕΛ είναι άγνωστη. Το κλινικό σύνδρομο του λύκου πιθανόν είναι το αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης διαφόρων γονιδίων ευπάθειας στη νόσο και ενδογενών παραγόντων όπως ο μεταβολισμός των ορμόνων του φύλου, το στρές, ή η δίαιτα και εξωγενών παραγόντων όπως η έκθεση σε ηλιακό φώς ή οι λοιμώξεις.
Τα αναθεωρημένα κριτήρια του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας για τον Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (1997):
1)Εξάνθημα ζυγωματικών (εξάνθημα δίκην πεταλούδας)
2)Δισκοειδές εξάνθημα
3)Φωτοευαισθησία
4)Έλκη στόματος
5)Αρθρίτιδα
6)Ορογονίτιδα (Πλευρίτιδα, Περικαρδίτιδα)
7)Νεφρικές διαταραχές
8)Νευρολογικές διαταραχές (Σπασμοί,Ψύχωση)
9)Αιματολογικές διαταραχές
10)Ανοσολογικές διαταραχές
11)Αντιπυρηνικά διαταραχές
Αντιμετώπιση και Θεραπεία:
Η θεραπεία εστιάζεται στις κλινικές εκδηλώσεις. Για να επιλέξει κανείς την κατάλληλη θεραπεία είναι βασικό να καθορίσει τη βαρύτητα της νόσου (π.χ ενεργός ή σε ύφεση) και τη δυνητική προσβολή ζωτικών οργάνων.
- Αποφυγή της υπερβολικές έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία (ήλιο).
- Καθημερινή άσκηση για την εξάλειψη της κόπωσης και για την διατήρηση καλής μυικής μάζας του σώματος.
- Διακοπή Καπνίσματος.
- Βελονισμός ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του πόνου.
- Εκτός των κορτικοστεροειδών η χορήγηση και άλλων ανοσοκατασταλτικών(στόχος είναι η ανοσοκαταστολή)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται για να ελέγξουν τον πόνο της αρθρίτιδας.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή (κορτιζόνη) όπως είναι η πρεδνιζόνη χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τη καταστολής της δραστηριότητας του ανοσιακού συστήματος.
- Ανθελονοσιακά φάρμακα που παλαιότερα χρησιμοποιούνταν για την ελονοσία, είναι η υδροξυχλωροκίνη και χρησιμεύουν για τη θεραπεία των φωτοευαίσθητων δερματικών εξανθημάτων.
- Καλή διατροφή η οποία θα περιλαμβάνει υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες.
- Benlysta, ένα φάρμακο που δίδεται ενδοφλεβια μια φορα τον μήνα και φαίνεται να βοηθά σημαντικά και με ασφάλεια αρκετούς ασθενείς. Και άλλα νεά φάρμακα αναμένεται να κυκλοφορήσουν τα επομενα χρόνια.
Αναφορές-Βιβλιογραφία
1)Frank H. Netter(2012). Παθολογία Βασικές αρχές: Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος(ΣΕΛ): Σελ 1022-1029
