Ορμονικά συνδεόμενες διαταραχές διάθεσης στις γυναίκες με ΔΕΠΥ

Το παρόν άρθρο, με τίτλο Ορμονικά συνδεόμενες διαταραχές διάθεσης στις γυναίκες με ΔΕΠΥ, θα παρουσιάσει τα ερευνητικά ευρήματα μίας πρόσφατης έρευνας που διερεύνησε τη συχνότητα της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, των επεισοδίων επιλόχειου κατάθλιψης μετά τον πρώτο τοκετό και της διάθεσης στην κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση) στις γυναίκες με ΔΕΠΥ.

Στις γυναίκες με ΔΕΠΥ, η κατάθλιψη και οι αγχώδεις διαταραχές είναι γενικά πιο συχνές από ό,τι στους άνδρες με ΔΕΠΥ (Rucklidge, 2010). Η υψηλή συχνότητα της κατάθλιψης στις γυναίκες που ξεκινά μετά την εφηβεία και οι χρονικές συσχετίσεις μεταξύ των ορμονικών αλλαγών των γυναικών, υποδηλώνουν μία ευπάθεια κατά τη διάρκεια των διακυμάνσεων των γυναικείων ορμονών σε όλη τη διάρκεια της ζωής (π.χ., Soares & Zitek, 2008).

Η κλινική εμπειρία έχει δείξει ότι οι γυναίκες με ΔΕΠΥ συχνά βιώνουν πιο σοβαρές αλλαγές στη διάθεση κατά τη διάρκεια των επεισοδίων των ορμονικών αλλαγών. Ωστόσο, δεν υπήρχαν μελέτες με τα ποσοστά της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, των επεισοδίων επιλόχειου κατάθλιψης μετά τον πρώτο τοκετό και της διάθεσης στην κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση) στη ΔΕΠΥ.

Η έρευνα

Οι Dorani και συνεργάτες (2021) διερεύνησαν τη συχνότητα των συμπτωμάτων της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, των επεισοδίων επιλόχειου κατάθλιψης μετά τον πρώτο τοκετό και της διάθεσης στην κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση) σε ένα δείγμα 209 γυναικών με ΔΕΠΥ ηλικίας 18–71 ετών. Οι συνοδές ψυχιατρικές διαταραχές, η χρήση φαρμάκων και η ποιότητα του ύπνου αξιολογήθηκαν επίσης από τους ερευνητές.

Advertisements

Διαβάστε επίσης  Ξεχωριστές κούκλες για παιδιά με αναπηρίες

Ευρήματα

• Οι συχνότητες της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, των επεισοδίων επιλόχειου κατάθλιψης μετά τον πρώτο τοκετό και της διάθεσης στην κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση) ήταν υψηλές στις γυναίκες με ΔΕΠΥ σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
  • Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή ήταν παρούσα στο 45,5% των γυναικών που πήραν μέρος στην έρευνα.
  • Από τις 85 γυναίκες που είχαν τουλάχιστον ένα βιολογικό παιδί, οι 49 (57,6% του δείγματος) πληρούσαν τα κριτήρια της επιλόχειου κατάθλιψης στην περίοδο μετά τον τοκετό του πρώτου παιδιού τους.
  • Από τις 37 γυναίκες που δεν ήταν πλέον στην αναπαραγωγική τους ηλικία, 18 γυναίκες (48,6%) ήταν σε περι-εμμηνοπαυσιακό στάδιο και 19 γυναίκες (51,4%) ήταν σε μετα-εμμηνοπαυσιακό στάδιο.
  • Οι γυναίκες και στα δύο προαναφερόμενα στάδια ανάφεραν σημαντικά περισσότερα συμπτώματα σε όλες τις υποκλίμακες της Κλίμακας Greene Climacteric σε σύγκριση με τα άτομα των ομάδων ελέγχου.
    • Η Κλίμακα Greene Climacteric παρέχει μία σύντομη αξιολόγηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η κλίμακα μετράει τρεις κύριους τομείς: ψυχολογικό, σωματικό και αγγειοκινητικό.
• Τα συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής συσχετίστηκαν με μικρότερη χρήση αντισυλληπτικών (δηλαδή, όσες γυναίκες έκαναν μικρότερη χρήση αντισυλληπτικών ανάφεραν λιγότερα συμπτώματα προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής σε σύγκριση με τις γυναίκες έκαναν μεγαλύτερη χρήση αντισυλληπτικών).
• Τα αντικαταθλιπτικά συσχετίστηκαν με περισσότερα συμπτώματα προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (δηλαδή, όσες γυναίκες λάμβαναν αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή ανάφεραν περισσότερα συμπτώματα προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής σε σύγκριση με τις γυναίκες που δε λάμβαναν αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή).
• Οι ακόλουθες βαθμολογίες στην Κλίμακα Greene Climacteric ήταν σημαντικά υψηλότερες στις συμμετέχουσες με ΔΕΠΥ σε σύγκριση με τις συμμετέχουσες χωρίς ΔΕΠΥ: άγχος, κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία, αγγειοκινητικά και σωματικά παράπονα.
• Δε βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στα χαρακτηριστικά του ύπνου ή στην τρέχουσα συννοσηρότητα (συνοδές διαταραχές) μεταξύ των ομάδων με και χωρίς προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή, αλλά και των επεισοδίων επιλόχειου κατάθλιψης μετά τον πρώτο τοκετό και της διάθεσης στην κλιμακτήριο (εμμηνόπαυση).

Συμπεράσματα

Αυτή η πρώτη μελέτη σε γυναίκες με ΔΕΠΥ δείχνει ότι οι γυναίκες με ΔΕΠΥ υποφέρουν από σημαντικά συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, εμφανίζουν επιλόχειο κατάθλιψη μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού τους και πιο σοβαρά συμπτώματα κλιμακτηρίου (εμμηνόπαυσης) σε σύγκριση με τις γυναίκες του γενικού πληθυσμού.

Βιβλιογραφία

Dorani, F., Bijlenga, D., Beekman, A. T. F., van Someren, E. J. W., & Kooij, J. J. S. (2021). Prevalence of hormone-related mood disorder symptoms in women with ADHD. Journal of Psychiatric Research, 133, 10–15. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.12.005

Greene, J. (1976). A factor analytic study of climacteric symptoms. Journal of Psychosomatic Research, 20, 425—430.

Rucklidge J. J. (2010). Gender differences in attention-deficit/hyperactivity disorder. The Psychiatric clinics of North America, 33(2), 357–373. https://doi.org/10.1016/j.psc.2010.01.006

Soares, C. N., & Zitek, B. (2008). Reproductive hormone sensitivity and risk for depression across the female life cycle: a continuum of vulnerability? Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, 33(4), 331–343.