Το σκληρόδερμα ή συστηματική σκλήρωση προσδιορίζει διάφορα νοσήματα που οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, που υποστηρίζει το δέρμα καθώς και τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Το σκληρόδερμα είναι ρευματική νόσος και όπως φαίνεται εκ του ονόματός της στην ουσία αναπτύσσεται σκληρό δέρμα.
Πως εμφανίζεται
Το σκληρόδερμα είναι αυτοάνοσο νόσημα, δε γνωρίζουμε επακριβώς τις αιτίες που το εμφανίζει ο άνθρωπος, αλλά έχει γενετικό υπόβαθρο. Στην εμφάνισή του ρόλο έχουν η παρουσία ελεύθερων ριζών, όπως επίσης η τροποποίηση των πρωτεϊνών των ινοβλαστών. Είναι συστηματική σκλήρωση. Υπάρχει εναπόθεση ινώδους συνδετικού ιστού στο δέρμα, στα σπλαχνικά όργανα και κυρίως στο γαστρεντερικό σύστημα. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες, έως και τέσσερις φορές.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος είναι πολύ συχνά στο σκληρόδερμα. Οι ασθενείς εμφανίζουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ναυτία, εμέτους, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ακράτεια κοπράνων, χρόνια εντερική ψευδοαπόφραξη καθώς επίσης δυσφαγία. Υπάρχει ακόμη ακαμψία και πόνος στις αρθρώσεις, υπέρταση, δυσλειτουργία των νεφρών, πνευμονική αρτηριακή υπέρταση και πνευμονική ίνωση.
Στους ασθενείς με σκληρόδερμα μπορεί να εκδηλωθεί το σύνδρομο Raynaud, τα χαρακτηριστικά του οποίου είναι η ισχαιμία και η ψυχρότητα στα μικρά άκρα (παγωμένα δάκτυλα). Μπορεί ακόμη να συνυπάρχει με το σύνδρομο Sjogren, το οποίο προσβάλλει τους αδένες παραγωγής υγρών. Έτσι ελαττώνεται η παραγωγή δακρύων κ σάλιου.
Αντιμετώπιση
Διατροφικά προβλήματα προκαλούνται εξαιτίας της δυσφαγίας, της δυσαπορρόφησης της λακτόζης, των λιπαρών οξέων και των μετάλλων. Η αντιμετώπισή τους γίνεται με τη χορήγηση διατροφικών συμπληρωμάτων υψηλής περιεκτικότητας σε ενέργεια και πρωτεΐνη. Πολλές φορές χρήσιμη είναι η εντερική και παρεντερική σίτιση, ώστε ο ασθενής να μη χάσει βάρος, το οποίο είναι σύνηθες φαινόμενο.
Εάν ο ασθενής εμφανίσει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συστήνονται τα συχνά και μικρά σε όγκο γεύματα, το τελευταίο γεύμα να απέχει χρονικά από την ώρα κατάκλισης καθώς και η αποφυγή πικάντικων και αρκετά λιπαρών τροφών, η κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης.
Πολύ σημαντική είναι η επαρκής πρόσληψη υγρών, ώστε να αντιμετωπιστεί η ξηροστομία. Η οποία προκαλεί σύσφιξη του περί στοματικού δέρματος και συνυπάρχει με τερηδόνα. Συνδυαστικά ξηροστομία και χάλαση των δοντιών δυσχεραίνουν την πρόσληψη τροφής, γι’ αυτό και συστήνονται μαλακές υγρές τροφές και μάσηση τσίχλας χωρίς ζάχαρη.
Εξερχόμενοι σύνδεσμοι: https://www.iatropedia.gr/encyclopedia/skliroderma/
Εσωτερικοί σύνδεσμοι: https://maxmag.gr/soma-igia/reymatika-nosimata-katigories-symptomata-kai-diatrofiki-antimetopisi/
πηγές άρθρου:
Kathleen Mahan L., Escott Stump S., Krause’s Θεραπευτική Διατροφή, μτφρ.: Χανιώτης Δ., Κωνσταντινίδου Μ., κεφ., 15, Ιατρική Διατροφική Θεραπεία για τη Ρευματική Νόσο, σελ.: (390-407), Ιατρικές εκδόσεις Λίτσας, Αθήνα (2014).
